Начало лета принесло сенсационную новость: Россия вошла в число мировых лидеров по потреблению лекарств. Новость выглядела так: по объемам потребления готовых лекарственных средств Россия вышла на 12-е место в мире и 6-е в Европе. Годовой оборот этого рынка составил 9 миллиардов долларов. Аптечные сети окучили столичные рынки и перенесли экспансию в регионы.

 

Новые правила бесплатного отпуска лекарств позволили даже самым небогатым россиянам лечиться современными препаратами.

 

При ближайшем изучении феномена выяснилось: рынок вроде бы и растет – вот только продается на нем совсем не то, что в мире считается лекарством.

 

Рост рынка, о котором победно рапортуют, – это в изрядной степени рост продаж биодобавок и косметики, – сказала нам Елена Вольская, доцент кафедры управления здравоохранением Московской медицинской академии им. Сеченова и один из лучших в России специалистов по лекарственному менеджменту. – Еще за последние месяцы немножечко выросли продажи современных высокотехнологичных лекарств. Но только потому, что фирмы-разработчики сумели всеми правдами и неправдами включить часть своих инновационных препаратов в льготные списки. И только тогда наш средний участковый врач, который практически не читает литературу по специальности, а продает между делом биодобавки, наконец узнал, что на нашем рынке есть хайтек, и стал его выписывать. Но это, в общем, хорошо – пусть хоть на этих условиях нашим гипертоникам или сердечникам выпишут что-то стоящее, пусть врачи хотя бы выучат названия. Плохо то, что это не делает погоды на рынке: он все равно «заточен» под здоровых и богатых, а не бедных и больных. По внутренней отчетности фирм прекрасно видно, что наши крупнейшие оптовые продавцы в последние годы предлагают все меньше серьезных препаратов и все больше дорогой косметики. Либо тех же биодобавок. У некоторых оптовиков предложение собственно лекарств за последние годы упало на 5 процентов, зато биодобавок стало больше на 15 процентов и косметики – на 35 процентов. Ну и о чем тут можно говорить?

 

– Вы хотите сказать, что никакого роста рынка собственно лекарств нет?

 

Внушительный объем рынка получается, если считать лекарством все, что прошло через аптеку, вплоть до сока и мюсли. Но вы же сами понимаете – это издевательство над здравым смыслом.

 

Косметика косметикой, но россияне все больше тратятся и на лекарства. Так сказал нам директор научных программ Независимого института социальной политики профессор Сергей Шишкин – один из известнейших российских специалистов по экономике здравоохранения. Как, почему и какие лекарства покупают россияне, профессора не радует.

 

– Расходы населения на покупку лекарств растут в последние годы высокими темпами. И одна из причин сего – плохая работа государственной системы здравоохранения, которая давно требует реформирования, но оно идет очень медленно или почти не идет. Из-за того, что качество медицинской помощи в этой системе оставляет желать лучшего, люди все больше и больше рассчитывают на самолечение. А это как раз приобретение лекарств по совету знакомых или под воздействием рекламы. Около половины продаж, которые фиксируются у нас как продажи лекарств, – это на самом деле продажи биологически активных добавок. Их эффективность часто неочевидна, зато их, в отличие от рецептурных препаратов, разрешено рекламировать, и рекламируются они очень хорошо. А поскольку стоят они дорого – накручивается весьма солидная цифра продаж. Но и запрет на рекламу рецептурных препаратов многие компании, работающие на нашем рынке, весьма эффективно обходят – через «горячие линии» и скрытую рекламу. При этом вы без труда купите рецептурный препарат в любой аптеке без рецепта. На Западе покупка рецептурного препарата без рецепта невозможна, даже если вы платите свои деньги. А коли у нас не нужен рецепт – не нужен и врач. А у нас врач очень часто оказывается изъят из процесса принятия решения о способе лечения.

 

– Стало быть, в России охотно берут либо биодобавки, либо то, что можно принять самому и «загасить» острые симптомы – например, антибиотики, сильные обезболивающие и средства «от тяжести в животе». А в тех же США на рынке доминирует то, что назначается надолго и под наблюдением врача. Получается, наши люди чаще всего покупают лекарства не для того, чтобы выполнить назначение врача, а для того, чтобы обойти врача с тыла?

 

– Население взяло заботу о своем здоровье на себя, и место врача в технологической цепочке заняли ученый сосед и рекламный ролик, – утверждает Сергей Шишкин.